孕妈妈要注意的几种牙病

“牙疼不是病,疼起来要人命”,这是一句大家都很熟悉的谚语。而孕妇的牙齿若是出了问题,就更是要格外小心,因为孕妇无论做什么检查或治疗,都要先想想腹中柔弱的宝宝是否能吃得消。
 

首先让我们来了解一下孕期牙龈会有哪些变化。只有部分孕妇的牙龈会因怀孕而产生明显的变化,这些改变基本上为生理性变化,包括:雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变。这些变化都可能促使牙周组织对牙菌斑感杂的局部刺激反应加重,而出现血管增生等发炎症状。因此,在孕期中维护良好的口腔卫生,减少牙菌斑的刺激,可以绘和暂时性的牙周变化,顺利度过孕期而不致恶化。

孕期较常见的牙周问题有以下几种

1、妊娠牙龈炎:孕期常见的牙周问题是牙龈发炎,这是由于怀孕时期内分泌改变,使得牙龈充血肿胀,颜色变红,刷牙容易出血,偶尔有疼痛不适的感觉。这些症状并非每个孕妇都会发生。若会发生的话,通常在怀孕第二个月开始出现,在第八个月时随激素分泌浓度达到高峰变得较为严重。

2、妊娠瘤:这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期,这是由于显著的牙龈发炎与血管增生而形成鲜红色肉瘤,大小不一,生长快速,常出现在前排牙齿的牙间乳头区(两相邻牙齿间的牙龈尖端)。妊娠瘤通常不须治疗,或只给予周牙病的基本治疗(洗牙、口腔卫生指导、牙根整平),这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会于生产后随激素恢复正常而自然消失,若出现感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血等症状时,可以考虑切除,但孕期做切除手术容易再发。

3、其他症状:怀孕期间的牙周症状,也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上,口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇,在牙周问题上都有较大的发生风险,所以怀孕前先做口腔检查与预防治疗,怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生,绝对是有帮助且必需的健康行为。

孕期的牙科治疗限制

最好能在怀孕前先做牙齿检查,因为孕期不适合做牙齿治疗,若牙齿出现紧急状况,也只是做暂时性的症状治疗,拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。如果孕期一定要进行牙齿治疗,需注意以下几项问题:
1、怀孕前期(前三个月孕期):这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期,脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形,所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高,可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力,可能对胎儿及孕妇都有不良的影响,所以这个时期,若非紧急状况,医师不建议进行牙科治疗。

2、怀孕中期(第四至第六个月):若一定要治疗牙齿,此时期是较适当且安全的治疗时机,建议只做一些暂时性的治疗,比如龋齿填补。若为必要性拔牙,为了美观,可装暂时性假牙。

3、怀孕后期(后三个月孕期):此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗,首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩;再者治疗时的卧姿,胎儿的重量会压迫下腔静脉,减少血液回流,引发体位性低血压,同时使心脏输出量下降,产生脑力劳动缺氧,而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位,以减轻重量压迫,或偶尔变换姿势。

孕妇牙齿治疗须注意的事项

1、药物:治疗牙病,大多采用局部麻醉剂让病人放轻松。孕妇应避免深度麻醉。其他的药物,如:止痛药、镇静剂、抗生素(怀孕中使用国环素,会造成胎儿畸形),虽然牙科用药大部分都是安佰,但也应该在医师指示下小心使用。

2、照射X光:任何牙科放射线检查的剂量都很小,且远离下腹部,应该都在安全范围内,不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时,务须穿著防护铅衣,并特别覆盖住下腹部。怀孕的牙医与助理人员,同样也应留意自身的防护措施。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女,都应先让医师了解你的状况,以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。

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