什么是妊娠期心脏病?

相信很多怀孕妈妈在普及孕期知识的时候,都听说过妊娠期心脏病。所谓妊娠期心脏病,就是在妊娠期间,怀孕妈妈的体内发生了一系列复杂变化,增加了心血管系统的负担而引起心脏问题出现。正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇患有心脏病而有所减退时,额外的负担造成心脏功能进一步减退,引起心衰,就会威胁到妈妈跟宝宝的生命。

妊娠期心脏病(图)

妊娠期心脏病的类型:

一、孕妇本身存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。

二、由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病。

妊娠期心脏病的临床表现:

1.心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇,心功能不全表现为: ①肺弃血:多见于二尖瓣病变,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。②急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音。③右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者,平时即有劳动力减退,或曾有心务衰竭史。先天性心脏病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。

2、缺氧及发绀:发绀型先天性心脏病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。

3、栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

4、感染性心内膜炎:因菌血症而并发感染性心内膜炎,不及时控制可促发心力衰竭而致死。

妊娠期心脏病是产科严重的合并症之一,也是导致产妇死亡的主要原因之一。无论如何,患者妈妈应该多注重自己的身体,定期检查,为自己以及宝宝的健康负责。

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2020-04-08
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