出现早孕反应怎么办?

大多数早孕反应随着体内hCG水平趋于稳定,会在孕12周左右自行好转并消失,不需要进行特殊治疗。确认怀孕后定期产检即可,不用过于担心。若早孕反应持续存在或症状严重,可以及时就医,遵医嘱进行对症治疗,必要时住院进行规范治疗。

饮食调整

明显恶心、呕吐的孕妈妈,要选择易消化的食物,如小米粥、面条等,注意少量多餐。尽量避免吃容易诱发呕吐的食品,不吃肥肉、炸鸡等高脂肪食物。

改善精神状态

怀孕后,体内激素水平波动较大会造成不良情绪,容易加重早孕反应,建议家人关注孕妈妈的情绪变化,多予以精神鼓励,让孕妈妈懂得虽然怀孕很辛苦,但家人会和她一起面对,共同迎接新生命的降临。

药物治疗

静脉补液治疗

严重呕吐、不能进食进水的孕妈妈,建议及时入院治疗,并静脉滴注5%-10%葡萄糖溶液及乳酸林格氏液,避免发生脱水等。

止吐治疗

比如维生素B6、维生素B6-多西拉敏复合制剂、甲氧氯普胺、昂丹司琼、异丙嗪等,可以缓解孕期呕吐。孕早期应用甲氧氯普胺并未增加胎儿畸形、自然流产的发生风险[1]。

补钾治疗

通常医生会要求先化验再补充,根据血钾、血钠情况,选择合适的补充剂量,改善电解质紊乱。治疗过程中通常需要监测血清钾水平和心电图。

治疗性流产

经过积极治疗后,孕妈妈存在以下指征,要考虑治疗性流产:

- 持续性黄疸。

- 持续性蛋白尿。

- 有多发性神经炎及神经性体征,如手脚疼痛麻木、四肢没力气等。

- 体温持续在38℃以上,卧床时心率超过110次/分。

- 伴有精神萎靡、幻听幻视、自残行为等精神症状。

参考文献:

[1]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第九版)[M]. 人民卫生出版社,2018,43-44.

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2023-03-24
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